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低血糖不是饿一下:发抖、心慌、意识模糊时要立刻处理

低血糖不是普通“饿了”。

对很多糖尿病患者来说,血糖低于 70 mg/dL 就可能属于低血糖;但每个人目标不同,具体阈值要问医生或医疗团队。真正危险的是,血糖过低时,大脑供能会受影响,症状可能来得很快。

低血糖最怕两个误区:轻症时拖着不处理,重症时强行往昏迷的人嘴里塞东西。

低血糖会有哪些表现

NIDDK 把低血糖症状分成轻中度和重度。

轻中度可能出现:

  1. 发抖、发颤。
  2. 饥饿。
  3. 疲劳。
  4. 头晕、头昏、混乱、易怒。
  5. 心跳过快或不规则。
  6. 头痛。
  7. 看不清或说不清。

严重时,大脑不能正常工作,可能出现意识丧失或癫痫发作。严重低血糖需要立即处理。

哪些情况容易诱发

在糖尿病患者中,低血糖常见于使用胰岛素或某些促胰岛素分泌药物的人。

风险因素包括:

  1. 没吃够碳水或延误进餐。
  2. 空腹或禁食时继续使用降糖药。
  3. 运动量突然增加。
  4. 喝酒但没有吃足够食物。
  5. 生病导致吃不下或留不住食物。

轻中度:及时补快速碳水

NIDDK 建议,如果血糖低于目标或低于 70 mg/dL,可以立即摄入 15 到 20 克葡萄糖或碳水化合物。

常见选择包括:

  1. 葡萄糖片或葡萄糖凝胶。
  2. 半杯果汁。
  3. 半罐普通含糖汽水,不是无糖汽水。
  4. 一汤匙糖、蜂蜜或玉米糖浆。

15 分钟后复测血糖。如果仍然低,再重复一次。恢复到目标范围后,如果距离下一餐超过 1 小时,可以吃一点含碳水的小点心。

低血糖急救要的是快吸收碳水,不是巧克力、坚果或一顿大餐。

重度:不要强行喂食

如果患者已经意识不清、抽搐、不能吞咽,不能强行喂糖水、喂糖果或喂食物。这样可能呛入气道。

重度低血糖通常需要他人帮助,可能需要胰高血糖素。糖尿病患者如果有严重低血糖风险,应和医生讨论是否准备胰高血糖素急救装置,并让家人知道怎么用。

能吞咽时补糖,不能吞咽时急救,这是低血糖处理的分界线。

参考 NIDDK 的 Low Blood Glucose (Hypoglycemia) 页面校正定义、症状、诱因和 15 到 20 克快速碳水处理原则。本文只做一般健康科普,不构成医疗建议;糖尿病用药和急救方案请咨询医生。

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